Jusqu’il y a peu, le traitement pour la mucoviscidose était essentiellement symptomatique et basé sur la prise en charge respiratoire, digestive et nutritionnelle.
Sur le plan respiratoire, ce traitement inclut :
- une kinésithérapie pluri-hebdomadaire, favorisant l’élimination de sécrétions respiratoires trop épaisses
- des nébulisations régulières (aérosolthérapie) d’antibiotiques, de médications visant à fluidifier les sécrétions ou à dilater les bronches pour que la kinésithérapie soit plus efficace
- une antibiothérapie, guidée si possible par les résultats des examens bactériologiques des sécrétions respiratoires
- une vaccination complète incluant notamment chaque année, dès le début du mois d’octobre, le vaccin contre la grippe
Sur le plan digestif, le traitement comprend :
- l’administration avec chaque repas et collation d’enzymes pancréatiques permettant une bonne assimilation des aliments et en particulier des graisses
- une alimentation hypercalorique, équilibrée, sans restriction de graisses
- des suppléments quotidiens de vitamines (A, D, E et K)
- un traitement anti-reflux
En fonction des atteintes, d’autres traitement peuvent être proposés.
Depuis plusieurs années, un traitement plus fondamental de la maladie agissant en amont des symptômes est envisagé. La voie la plus prometteuse est celle des modulateurs de la protéine CFTR. Le premier modulateur hautement efficace à avoir été développé est le KALYDECO®. Par la suite, l’ORKAMBI®, le SYMKEVI® et dernièrement le KAFTRIO® ont été mis sur le marché en Belgique à certaines conditions d’âge et de profil génétique. Ces traitements pourraient profiter à terme à près de 90% des patients atteints de mucoviscidose. Pour les 10% de patients restants pour lesquels il n’y a pas de modulateurs disponibles, nous espérons que d’autres médicaments seront développés dans les années à venir.